结直肠癌是中国最常见的癌症之一，近年来几乎每年增长25万患者，虽然癌症的新药也不断涌现，治疗方案也有了很多的改变，但是并没有人敢肯定的说：“结直肠癌能治愈”。当然，也并不是说患了结直肠癌就准备放弃治疗了，要根据患者的病情结合专业的医学知识做出精准的诊断并制定针对性的治疗方案对症下药，但是很多患者对自己的病情状况却是一无所知。今天小编拜访了悦生跨境医疗的资深医学顾问，了解了很多关于结直肠癌的医学知识，接下来就为您详细讲解如何判断患者属于什么时期的结直肠癌。
什么是直肠癌?
肠道内层细胞常规更新过程中出现基因突变，有时突变的细胞逃过免疫系统的监督后开始不受控制进行细胞分裂，逐渐在结肠内形成息肉。随着息肉的生长，细胞可能发生额外的基因突变而更加异常。当良性的肿瘤改变生长方式，入侵大肠的其他层时，就变成了恶性肿瘤，即结直肠癌。
正确了解直肠癌分期，了解自己的病情
结直肠癌的分期系统主要是TNM分期系统，基于三个主要标准：
①.原发肿瘤(T)侵犯肠壁的深度和是否侵犯邻近器官组织
②.肿瘤是否转移至邻近淋巴结(N)
③.肿瘤是否转移(M)至体内其他器官。
在TNM分期系统中，T、N、M后面的数字或者字母代表这三项指标的具体信息，当数值越大时，代表肿瘤分期更晚。根据分期汇总的信息，医生会给出一个综合分期，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，某些分期还会被进一步细化，分别用字母表示。接下来小编就详细解释下各时期代表的含义。
l 当患者处于0期，分期汇总为Tis,N0,M0时，此时肿瘤属于最早期，叫做原位癌(Tis),癌细胞的生长还未超出结直肠的黏膜层。
l 当患者处于Ⅰ期，分期汇总为T1或T2,N0,M0时，此时肿瘤已穿过黏膜肌层侵犯了结直肠黏膜下层(T1),甚至可能侵犯肌层(T2)，但还未转移至邻近的淋巴结(N0)和远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅡA期，分期汇总为T3,N0,M0时，此时肿瘤已经侵犯但并没有穿透结直肠最外层(T3),且并没有转移至邻近淋巴结(N0)和远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅡB期，分期汇总为T4a,N0,M0时，此时肿瘤已穿透结直肠壁，但并未侵犯邻近组织或器官(T4a)，且未转移至邻近淋巴结(N0)和远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅡC期，分期汇总为T4b、N0、M0时，此时肿瘤已穿透结直肠壁或侵犯邻近组织或器官(T4b)，但并未转移至邻近淋巴结(N0)和远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢA期，分期汇总为T1或T2，N1，M0时，此时肿瘤已穿透黏膜肌层侵犯结直肠黏膜下层(T1)，甚至可能侵犯肌层(T2)。肿瘤已转移到1-3个邻近淋巴结(N1a/N1b)或侵入淋巴结附近脂肪组织但尚未侵犯淋巴结本身(N1c),且并未转移至远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢA期，分期汇总为T1，N2a，M0时，此时肿瘤已穿透黏膜肌层侵犯结直肠黏膜下层(T1)，并已转移到4-6个邻近淋巴结(N2a)，但并未转移至远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢB期，分期汇总为T3或T4a,N1,M0时，此时肿瘤已侵透结直肠最外层(T3)或已穿透腹膜脏层(T4a)，但尚未到达邻近器官。肿瘤已转移到1-3个邻近淋巴结(N1a/N1b)，或侵犯淋巴结附近脂肪组织但尚未侵犯淋巴结本身(N1c)。未转移到远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢB期，分期汇总为T2或T3，N2a，M0时，肿瘤已侵犯肌层(T2)或已侵犯结直肠最外层(T3)。肿瘤已转移到4-6个邻近淋巴结(N2a),但并未转移至远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢB期，分期汇总为T1或T2，N2b，M0时，肿瘤已穿透黏膜肌层侵犯结直肠黏膜下层(T1)，甚至可能侵犯肌层(T2)。肿瘤已转移到7个以上邻近淋巴结(N2b),但并未转移至远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢC期，分期汇总为T4a,N2a,M0时，肿瘤已穿透结直肠壁(包括腹膜脏层)但尚未到达邻近器官(T4a)。肿瘤已转移到4-6个邻近淋巴结(N2a)，但并未转移至远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢC期，分期汇总为T3或T4a，N2b，M0时，肿瘤已侵犯结直肠最外层(T3)或已穿过腹膜脏层(T4a)，但尚未到达邻近器官。肿瘤已转移到7个以上邻近淋巴结(N2b)，但并未转移至远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅢC期，分期汇总为T4b，N1或N2，M0时，肿瘤已穿透结直肠壁并已接触或已侵犯邻近组织或器官(T4b)。肿瘤已转移到至少1个邻近淋巴结或侵犯淋巴结附近脂肪组织(N1或N2)，但并未转移至远端器官(M0)。
l 当患者处于ⅣA期，分期汇总为任何T,任何N，任何M1a时，肿瘤已经穿透或尚未穿过结直肠壁(任何T)。肿瘤已经转移或尚未转移至附近淋巴结(任何N)。肿瘤已经转移至一个远端器官(如肝脏或肺)或一组远端淋巴结，或已转移至腹膜远端部分(M1b)。
由此可见，结直肠癌的分期非常的复杂，光小编简单的描述可能还有待欠缺，患者们可以作为参考，若对自己的病症分期有疑问，就可以具体的咨询下自己的主治医生了。
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